Tesis y Trabajos de Investigación PUCP

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    Transformaciones en la agencia de una mujer a lo largo de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve: un análisis a partir de los relatos de violencia
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-10-10) Bretel Tagliabue, Camila; Marinelli, Francesco
    La presente investigación tiene como finalidad analizar las manifestaciones y transformaciones de la agencia de una paciente a lo largo de un proceso de psicoterapia breve, a partir del análisis de las narrativas sobre los eventos de violencia relatados durante el proceso. Se realiza un análisis narrativo sobre los contenidos de las historias de violencia y los significados que podría tener cada experiencia narrada. Los resultados se han organizado en torno a las tres fases del proceso de psicoterapia según el modelo de Terapia Dinámica Interpersonal Breve propuesta por Lemma, Target y Fonagy (2011). A lo largo de las tres fases se desarollan de manera transversal cuatro ejes de análisis temático: (1) Tiempos en la narrativa, (2) Respondiendo a los eventos, (3) Origen de la problemática y conciencia sobre los hechos, (4) Posicionamiento frente a los escenarios de violencia. Los resultados evidencian cómo, la propuesta de intervención terapéutica de orientación psicoanalítica con personas que han vivido violencia genera cambios en la subjetividad, permitiendo desarrollar una mirada autoreflexiva, integrando los eventos de su historia y creando un hilo conductor que le ayude a establecer a una noción de continuidad. Esto, permite recuperar su capacidad de agencia para romper con la historia de violencia, propiciando una voluntad de cambio.
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    Experiencias Relacionales de Hombres Trans con sus Terapeutas
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-01-30) Plaza Castañeda, Cristhian Kevin; Argumedo Bustinza, Doris Julia
    El objetivo de esta investigación es comprender cómo son las experiencias relacionales de hombres trans de Lima Metropolitana con sus terapeutas durante sus procesos de psicoterapia. Para ello se utilizó un estudio cualitativo de casos múltiples en el que se contó con la participación de dos hombres trans asistentes a procesos de psicoterapia privados y se realizó un análisis temático de las entrevistas recogidas. Se encontró cinco temas relacionales emergentes asociados a búsquedas relacionales específicas: (1) Cercanía, (2) Acompañamiento, (3) Guía, (4) Contención y (5) Reconocimiento. Para los cuales se describen las representaciones del Self y de las terapeutas asociadas a cada interacción uno en relación al otro y cómo experimenta el participante la interacción entre ambos. Se discuten las experiencias relacionales encontrados a partir de dos ejes temáticos organizadores consistentes con la investigación sobre experiencias en terapia de personas TGD: (I) Búsqueda de confianza; referente a la vivencia de una relación donde los participantes de sintieron entendidos, escuchados y cómodos; y (II) Búsqueda de ayuda; referente a la expectativa de una participación activa por parte de las terapeutas. Finalmente se desarrollan consideraciones técnicas y éticas involucradas en el trabajo con hombres trans a partir de estos ejes temáticos.
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    Los desafíos de la vida: inevitables, pero con oportunidad para dar lo mejor de uno
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-11-06) Estela Vargas, Renzo Gabriel; García Cannock, Valeria
    El presente caso clínico es sobre Fiorella, una joven de 24 años, estudiante de marketing que llega a consulta buscando un espacio terapéutico para descargar emociones y pensamientos sobre experiencias de su vida actual y de su pasado. El objetivo de este proceso consistió en orientar y aconsejar, en un marco de cinco sesiones, las experiencias eje de Fiorella, y permitir sentirse escuchada, respetada y sin sentirse cuestionada por sus eventos de vida. Para el desarrollo del análisis, se han utilizado a diversos autores psicoanalíticos que refieren aspectos teóricos y técnicos esenciales para el marco analítico. El tipo de relación objetal que domina en su mundo interno es total, ya que es capaz la paciente de integrar que una persona cuente con aspectos positivos y negativos en uno mismo. No obstante, no quita el hecho que Fiorella cargue una angustia desde su pasado, y que si bien pretende seguir adelante en su vida, ella precise sentir atracos u obstáculos internos y externos durante el proceso. Entre sus mecanismos de defensa con mayor énfasis están: la racionalización, el aislamiento y el desplazamiento. Fiorella cuenta con recursos como un pensamiento agudo y consciente, es intuitiva y reflexiva; también, ella estuvo comprometida y motivada al cambio desde sus experiencias de vida como el compromiso que le tuvo al proceso de terapia focal.
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    Un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve desde una mirada winnicottiana
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-07-18) Pereyra Escobar, María Alejandra; Janto Mogrovejo, Carmen Carolina
    El presente trabajo académico tiene como objetivo el análisis de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve a la luz de la revisión de la teoría y técnica planteada por el autor Donald Winnicott, así como la comprensión y evaluación psicodiagnóstica del consultante. Para el desarrollo de este objetivo, se utilizó como material clínico 25 de las 32 sesiones planeadas, las cuales forman parte del proceso psicoterapéutico del paciente denominado Palau (19 años). El análisis de este material permite evidenciar, a nivel teórico, la importancia del ambiente en el desarrollo socio-emocional. Asimismo, a nivel de técnica, se identifican las intervenciones que resultan de utilidad para promover, a partir del vínculo establecido entre paciente y terapeuta, el desarrollo de esta capacidad socio-emocional.
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    Repetición y Apego, una exploración a través de un caso clínico
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-06-01) Velarde Vidaurrázaga, Claudia; Silva Checa, María Luisa
    En el presente trabajo se presentará el análisis clínico de una paciente mujer de 25 años en sus sesiones iniciales de terapia psicoanalítica, utilizando el modelo de formulación psicodinámica de casos de Alessandra Lemma (2016). Se realiza un contraste entre el trabajo clínico durante estas sesiones con la teoría que ofrecen algunos autores para ayudar a ilustrar y entender el proceso. Se utilizaron las ideas que ofrece Winnicott acerca del uso de la agresión como algo necesario para la constitución y el desarrollo de una vida psíquica saludable (1950) y sobre la búsqueda de la repetición como un intento de dar una oportunidad al ambiente de responder de manera diferente y, así, poder desarrollarse de una manera más saludable (1971), en contraposición a la compulsión de repetición que plantea Freud (1920) como una manifestación de la pulsión de muerte. También se revisan ideas acerca de la relación que los sujetos tienen con sus padres (Freud, 1932; Anzieu, 1996 & Benjamin, 1996) con el fin de complementar la comprensión del caso.
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    Una transformación hacia el deseo
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-05-29) Ulloa Rodríguez, Lorena; Traverso Koroleff, Mariella Pierina
    El presente trabajo académico es la descripción y análisis de un proceso psicoterapéutico de una paciente de 18 años perteneciente al programa Beca 18. El trabajo terapéutico se realizó en 32 sesiones y estuvo acompañado de sesiones de supervisión durante todo el proceso. En el proceso terapéutico se trabajaron dificultades en el proceso de separación asociadas a las ausencias y presencias marcadas en la historia de vida de la consultante. Se observó la huella que dejaron estos vínculos en el proceso de individuación, la cual se expresaba en una ambivalencia entre lo que quería o debía hacer, en el trato crítico consigo misma y en sus relaciones con los demás, en las que se coloca al servicio de las necesidades de otras personas. Se trabajó con el objetivo de abrir un espacio a la expresión de la subjetividad de la consultante, lo que en un inicio significó contener las ausencias e inestabilidad en el espacio terapéutico por parte de la terapeuta, para que, posteriormente, se pudiese abrir un espacio a la expresión de sus deseos y necesidades.
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    Cambio en el patrón relacional de un paciente con trastorno de pánico en el contexto de un proceso de psicoterapia breve de orientación psicoanalítica
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-05-08) Battilana Velarde, Andrea Sofía; Pardo Pajuelo, Felipe
    El estudio tiene el propósito de analizar y comprender el cambio en el patrón relacional de un paciente con sintomatología ansiosa entre la fase inicial y final de un proceso de psicoterapia breve de orientación psicoanalítica. Se utilizó el CCRT-LU-S para la delimitación de los episodios relacionales de las tres primeras y últimas sesiones; y a partir de ellos, se procedió a utilizar el Eje II Relación del OPD-2. Correspondiente a la fase inicial, se encontró que los ítems que conformaban el patrón relacional del consultante eran de carácter disfuncional, siendo la necesidad de aferrarse al otro y tomar distancia las temáticas centrales en su problemática. Se pudo obsevar que este patrón maladaptativo provocaba en el consultante sentimientos de soledad y abandono por parte de los otros, lo que provocaba que éste tome distancia de ellos y así, que el patrón se repita. Se encontró también que el patrón relacional provocaba y mantenía la sintomatología ansiosa, ya que los sentimientos de abandono y soledad en el consultante funcionaban como gatillos para sus ataques de pánico. Respecto a la fase final, los resultados evidenciaron un cambio en el patrón relacional del consultante, donde se observó una mayor apertura a recibir ayuda, así como mantener distancias adecuadas en la relación con los otros, lo que finalmente tuvo un impacto en la reducción de la sintomatología ansiosa del consultante.
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    Un análisis de la contribución del contenido de las intenciones comunicacionales de paciente y terapeuta a lo largo de los episodios de cambio en un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal de una mujer en situación de violencia
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-01-23) García Román, Andrea Lucía; Marinelli, Francesco
    En los últimos años, la investigación centrada en el proceso terapéutico ha cobrado gran relevancia, y al interior de él, el análisis de elementos interactivos que facilitan la construcción del cambio, como lo es el estudio de las intenciones comunicacionales (IC). En este contexto, se propone la presente investigación, en la cual se analiza desde la interacción paciente - terapeuta, cómo los contenidos de las IC, contribuyen a la consecución de momentos de cambio en un proceso de Psicoterapia Dinámica Interpersonal Breve (Lemma et al., 2018), de una mujer en situación de violencia. Para lograr este objetivo, se emplea una metodología de investigación cualitativa basada en la aplicación del Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (Krause et al., 2009) en los episodios de cambio del proceso terapéutico. Con las IC debidamente codificadas, se construyen y analizan subtemas que responden a los contenidos hallados al interior de ellas. Como hallazgo principal destaca, la variación en la aparición de las IC a lo largo de los episodios de cambio de acuerdo a cada actor y fase del proceso. De igual forma, se devela la complementariedad en la aparición de las IC y cómo el contenido al interior de ellas, facilita el ensamble de nuevos significados que derivan en elementos de cambio. Se observa también que los contenidos desde las intenciones exploratorias y sintónicas aparecen en constante movimiento, mientras que los contenidos de las IC resignificantes son más de origen autorreflexivo. Se identifica principalmente la potencia de los contenidos de la IC sintonizar para la consecución del cambio, los cuales se presentan desde diferentes ejes, que se van transformando de acuerdo al actor comunicativo y en relación al episodio de cambio y fase del proceso.
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    Género y vínculo psicoterapéutico: Una comprensión desde las configuraciones relacionales en un caso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-01-19) Laos Manrique, Katherinne Silvana; Argumedo Bustinza, Doris Julia
    La investigación pretende describir y comprender las configuraciones relacionales basadas en el género que están presentes en el vínculo psicoterapéutico, entre una paciente cisgénero violentada por su pareja heterosexual y un terapeuta hombre cisgénero, en el marco de una intervención de psicoterapia psicoanalítica breve. El material de análisis ha sido las transcripciones de las sesiones, haciendo uso de una metodología cualitativa. Se utilizó el método CCRT-LU-S para la identificación de los Episodios Relacionales y adicionalmente se hizo un análisis temático deductivo para generar temas transversales que componen las configuraciones relacionales. Como hallazgos, se encontró en las interacciones entre la consultante y el terapeuta dos configuraciones relacionales: “Reconocimiento” y “Agencia y Determinación”, en cada una de ellas se describió y analizó cómo se juegan las relaciones de poder basadas en género en ese intercambio. En la Configuración Reconocimiento se observó una necesidad en la consultante de que un otro la reconozca en diferentes facetas, convirtiéndose la figura masculina del terapeuta en un agente de poder que la valida. En la Configuración Agencia y Determinación, se encontró que la consultante necesita que el terapeuta la determine en una serie de aspectos, ya que ella se representa como una mujer sin agencia y éste asume esta demanda representándose como una figura de poder. Ambos participantes, al estar inmersos en una cultura hegemónicamente masculina, incorporan y naturalizan diferentes mandatos que avalan comportamientos y actitudes micromachistas, siendo difícil el cuestionamiento o reflexión en torno a ello.
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    Un análisis de las intervenciones de paciente y terapeuta en los episodios de mentalización y su contribución a la complejización de la teoría subjetiva de dos mujeres en situación de violencia en el curso de una psicoterapia psicoanalítica focal
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-08-18) González Quintana, Lucia; Marinelli, Francesco
    Esta investigación busca analizar las intervenciones de paciente y terapeuta durante episodios de mentalización y su contribución al cambio en la teoría subjetiva de dos mujeres en situación de violencia de pareja. Para responder este objetivo, se propone un estudio de caso múltiple, empleando una metodología cualitativa y emergente. La investigación se realizó a partir de las sesiones de psicoterapia transcritas y audiograbadas de dos mujeres en situación de violencia de pareja y sus terapeutas. El modelo de trabajo fue la Terapia Dinámica Interpersonal, propuesta de doce sesiones planteada por Lemma et al. (2011). En este estudio se analizaron los dos episodios de mentalización que presentaban el mayor nivel de complejidad de cada proceso. Estos tuvieron en común que fueron identificados en la fase final del proceso terapéutico y a su vez que coincidían con episodios de cambio. Como hallazgos principales se encontró que, en su mayoría, las pacientes dan cuenta de la presencia de una mentalización activa a partir de verbalizaciones que incluyen asociaciones entre estados mentales. En los episodios de mentalización, ambas pacientes mencionan experiencias de violencia temprana: no se trata de momentos afectivamente cargados, sino de verbalizaciones que permiten notar cómo sus procesos de pensamiento actúan. Como parte del proceso, se encontró que la identificación y reconocimiento de los estados mentales de las pacientes se complejiza. Por otro lado, las intervenciones de los terapeutas que buscan establecer conexiones u asociaciones e identificar patrones, que pueden ser consideradas como mentalizadoras, no son necesariamente recibidas por las pacientes en el momento, pero permiten predisponer la aparición de posteriores procesos de mentalización. Además, se encuentra que para sostener procesos de mentalización puede ser importante abordar la relación con el terapeuta. Finalmente, se discuten elementos comunes sobre mentalización en pacientes en situación de violencia.