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Item Open Access El proceso de desinstitucionalización en Colombia, una tarea por concluir(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Saavedra-García, Martha PatriciaColombia tiene pendiente llevar a cabo la reforma psiquiátrica plateada hace más de 70 años en otras partes del mundo, luego de siglos de confinamiento, vulneración de derechos, y maltrato de las personas con enfermedades mentales. Si bien actualmente el marco legal colombiano contiene los elementos necesarios para llevarla a cabo, las condiciones sociales, el cambio de modelo económico y de atención con la reforma a la salud en el año 1993, la falta de determinación política, y la falta de asignación suficiente de recursos ha sido motivo para no llevarla a cabo. En un primer momento se hace un recuento de la historia de la psiquiatría en el mundo y en Colombia, las distintas formas de entender la enfermedad mental y su tratamiento. En un segundo momento, se revisa el caso colombiano, su marco legal, el modelo dominante de tratamiento de enfermedades mentales, y el proceso de transformación que poco a poco ha venido cambiando las formas de atención con el objetivo de evitar la institucionalización, la internación involuntaria, el respeto de los derechos de los pacientes. En un tercer momento se discute el presente y futuro del caso colombiano. El modelo de atención actual sigue centrado en el hospital, es fraccionado, no existe un desarrollo de estrategias de atención primaria, promoción, y prevención, la atención en muchas ocasiones no es oportuna, y no existen dispositivos comunitarios que garanticen la inclusión social de personas con trastornos mentales. El bajo acceso al trabajo, la educación, la toma de decisiones y la igualdad de oportunidades indican que la tarea aún está por concluir.Item Open Access El obstáculo epistémico en la ley que define el encierro(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) González Gutiérrez, Emma ErikaEl presente artículo se basa en la experiencia de la Clínica Jurídica del Programa Universitario de derechos Humanos de la UNAM sobre el reconocimiento de la capacidad jurídica, el derecho a la asociación y la vida en comunidad de las personas institucionalizadas. Así, se analizan las figuras del manicomio, del loco y los procesos de desinstitucionalización psiquiátrica, partiendo de ellas mismas y de los derechos reconocidos en la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.Item Open Access Las privaciones de libertad por motivos terapéuticos en el Perú(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Constantino Caycho, Renato AntonioEn el Perú, los internamientos involuntarios se han regulado en la reciente Ley de Salud Mental de 2019. Dicho esfuerzo normativo es el último de una serie de avances en la mejora del sistema de salud mental en el Perú. En el presente texto, se buscará analizar los cambios legislativos que dieron origen a la actual regulación de la privación de libertad relacionada con una situación de salud mental. De manera paralela, se buscará mostrar cómo la regulación ha dejado fuera ciertos supuestos que permiten la existencia de abusos en la práctica del internamiento involuntario. Finalmente, se buscará analizar cómo los operadores jurídicos, en especial el Tribunal Constitucional, ha utilizado (o ignorado) la actual normativa en la materia.Item Open Access Privaciones de libertad por cuestiones terapéuticas en México(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Mascorro Osorio, Mariana; Pinkus Aguilar, María FernandaEn México, observamos la pretensión de transitar de un modelo asilar a uno de atención comunitaria de la salud mental y de atención a las adicciones. Sin embargo, los desafíos persisten. En este artículo damos cuenta del contenido de la reforma a la Ley General de Salud de 2022, que estableció cambios clave en el consentimiento médico informado y en la prestación de servicios de salud mental; reconoció el derecho de las personas a decidir sobre los tratamientos que reciben, salvo casos excepcionales; y prohibió los internamientos involuntarios. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos en la elaboración de programas de acción específicos, persiste una atención mayoritaria en hospitales especializados, por lo que exponemos que se está en un periodo de transición en el que está pendiente armonizar las normas oficiales mexicanas y las leyes estatales en la materia con la Ley General de Salud. También, explicamos la regulación que rige a los servicios privados de atención a la salud mental y de tratamiento de adicciones, debido a su relevancia para impedir que se den casos de violaciones a derechos humanos. Finalmente, exponemos la creciente tendencia de los estados a prohibir las terapias de conversión, o Ecosig, y las resistencias que se pueden advertir a partir de las diferencias en las diversas normas.Item Open Access Inimputabilidad en Colombia: Prisión o psiquiátrico(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Mora Bautista, María IsabelEl proceso penal en Colombia permite la privación de la libertad de las personas procesadas, en su mayoría, hasta tanto se resuelva su situación jurídica mediante una sentencia condenatoria o absolutoria, existiendo la posibilidad de probar y declarar la inimputabilidad del sujeto. Posterior a ello, y por excelencia, la condena, el cumplimiento de la pena o de la medida de seguridad será de manera intramural en establecimiento penitenciario y carcelario, en establecimientos psiquiátricos o clínicas para las personas inimputables por trastornos mentales. Surgen muchas dudas frente a las personas que al momento de cometer el ilícito presentaban algún trastorno mental e inclusive aquellas que durante el encierro desarrollan trastornos sobrevinientes. Si bien la literatura brinda luces al respecto, la realidad se separa del deber ser, encontrando barreras en el acceso a derechos y dificultades diferenciadas de las personas con discapacidad psicosocial inmersas en procesos penales.Item Open Access La privación de libertad de personas con discapacidad mental a partir de la regulación de inimputabilidad en el Perú(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Bregaglio, RenataLa adopción de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (CDPD) fue revolucionara. Ello, principalmente, debido a la incorporación del artículo 12, que establece el derecho de las personas con discapacidad al ejercicio de su capacidad jurídica. Dando cumplimiento a ese mandato, en 2012 Perú modificó su legislación en materia de discapacidad y reconoció dicho derecho. Años más tarde, en 2018, operó una reforma a su Código Civil eliminando la incapacidad, interdicción y curatela por motivo de discapacidad. Esta ola legislativa, sin embargo, no ha impactado aún en el Derecho penal. En ese contexto, el artículo analiza la regulación peruana en materia de inimputabilidad y medidas de seguridad a la luz de la CDPD, resaltando aquellos aspectos que deben ser tomados en consideración de cara a una futura reforma.Item Open Access Privaciones de índole penal por motivos de salud mental en México(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Mejía, David; Sheinbaum, DianaEl presente artículo busca analizar la legislación penal de México en torno a la privación de libertad por motivos de salud mental, incluyendo a la normativa y su impacto en las personas con discapacidad ante el sistema de justicia penal y el sistema penitenciario. La presente investigación se basa en el trabajo que realiza Documenta en este ámbito desde el año 2017.Item Open Access La salud mental en el Perú: progresos hacia la desinstitucionalización(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Ponce de León, José Carlos; Erausquin Ruiz, Maria GraziaEn el 2012 se inició el proceso de reforma del sistema de salud mental en el Perú a partir del desarrollo de un nuevo marco legal que incorporó el modelo comunitario y el enfoque de derechos a los servicios de salud mental. Previo a ello, existían diversas deficiencias pertenecientes a un sistema de atención basado en el modelo psiquiátrico-hospitalario, modelo donde primaban dificultades como la centralización de los servicios en la capital, la insuficiencia de recursos humanos y prácticas que atentaban contra los derechos humanos de las personas institucionalizadas. El presente capítulo tiene el objetivo de caracterizar los hitos de la reforma peruana de salud mental, específicamente, aquellos de carácter normativo, presupuestal y estratégico. Asimismo, se discuten los avances de la reforma contrastando con el grado de cumplimiento de derechos humanos. Finalmente, se plantean las principales fortalezas y retos con el objetivo de ayudar a fortalecer los futuros pasos del proceso de reforma.Item Open Access Salud mental y privaciones de libertad en Colombia: su entendimiento desde la norma y la jurisprudencia constitucional(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Isaza Piedrahita, FedericoEn Colombia existen diversas normas y políticas públicas encaminadas a promocionar la salud mental como un asunto de vital importancia. Sin embargo, hay un escenario en la prestación de servicios que se mantiene en una zona gris a nivel jurídico y permite la eventual vulneración de derechos: la internación por motivos de salud mental. Esto se presenta en un momento histórico en el que a nivel internacional existen una serie de estándares en derechos humanos que modifican de manera trascendental la forma como se deben prestar estos servicios, partiendo de la necesidad de garantizar los derechos, voluntad y preferencias de las personas con discapacidad. Así mismo, el 26 de agosto de 2019 se sancionó la Ley n.º 1996 “Por medio de la cual se establece el régimen para el ejercicio de la capacidad legal de las personas con discapacidad mayores de edad” (Congreso de la República de Colombia, 2019) , que reconfiguró de manera radical la regulación sobre capacidad jurídica para personas con discapacidad en el país. El presente texto busca evidenciar la forma en que opera la internación por motivos de salud mental dentro del escenario de falta de regulación, regulación dispersa y una visión de la internación, primordialmente, como garantía del derecho a la salud por parte de la Corte Constitucional. Lo que genera importantes tensiones con estos estándares.Item Open Access El proceso de desinstitucionalización de personas con sufrimiento mental en Argentina: una reforma de salud sobre principios de derechos humanos(Centro de Investigación, Capacitación y Asesoría Jurídica, 2024) Sabin Paz, Macarena; Bianchi, EugeniaEl artículo propone un recorrido breve por la historia de la salud mental en la Argentina, desde el siglo XIX con el auge de los hospitales psiquiátricos, hasta la sanción de la Ley Nacional de Salud Mental en 2010 y el actual proceso de transformación manicomial, la desinstitucionalización de las personas y el retorno a la vida en la comunidad. En este recorrido, pone el énfasis en la situación de las mujeres como paradigma de las violencias sufridas en el encierro, desde una perspectiva interseccional. Para eso, toma distintos informes y estudios, y plantea algunos desafíos pendientes.