Sobre las dificultades de pacientes en tratamiento para el control de peso en Campeche, México. Algunas consideraciones desde el psicoanálisis

Abstract

This contribution aims at showing the challenges faced by patients whose treatment for chronic and degenerative diseases implies weight control. Under a qualitative research approach, guided by psychoanalysis, in-depth interviews were conducted and data analyzed through content analysis. Results seem to indicate that the patients’ challenges have three dimensions: a) a socio-structurally institutional one, b) the therapeutic bond, and c) a psychic-drive correlate. It was concluded that patients attribute their main difficulties to the lack of institutional services and to the therapeutic bond; they do not acknowledge the inconsistencies in weight control within their psychic correlate, nor take responsibility for their treatment or self-care. Moreover, institutional shortcomings limit the treatment reach and contribute to the problem chronification. 

L’objectif de cette étude: montrer les difficultés rencontrées par les patients atteints de maladies chroniques et dégénératives dont le traitement implique la gestion du contrôle du poids. Méthodologie: recherche qualitative d’orientation psychanalytique, des entretiens en profondeur ont été menés, les données ont été soumises à une analyse de contenu. Résultats: les difficultés se rencontrent dans: la politique socio-structurelle, le lien thérapeutique, la corrélation psychique pulsionnelle. Conclusions: les patients se heurtent à un manque de service publics et à des difficultés à la mise en place d’une alliance thérapeutique. Ils ne mentionnent ni leurs contrariétés liées au contrôle du poids ni leur responsabilité. Les failles institutionnelles limitent la réussite des traitements et le bien être des patients.

O objetivo desta contribuição é mostrar as dificuldades dos pacientes cujo tratamento de condições crônicas e degenerativas, envolve o controle do peso. Metodologia: pesquisa qualitativa, orientada pela psicanálise. Foram realizadas entrevistas em profundidade. Os dados foram ponderados por meio da análise de conteúdo. Resultados: As dificuldades dos pacientes apresentam três dimensões: a) socioestrutural-institucional; b) vínculo terapêutico e c) correlação psico-pulsional. Conclusões: Os pacientes colocam a principal dificuldade na ausência de serviços institucionais e no vínculo terapêutico; não reconhecem a correlação psicanalítica em suas dificuldades com o controle do peso, assim como não percebem sua responsabilidade no tratamento e no próprio cuidado. As falhas institucionais limitam a finalidade do tratamento e contribuem para a cronificação do padecimento.

Esta contribución tiene por objetivo mostrar las dificultades de pacientes cuyo tratamiento, por padecimientos crónicos y degenerativos, implica el control de peso. Metodología: investigación cualitativa, orientada por el psicoanálisis. Se realizaron entrevistas en profundidad. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. Resultados: Las dificultades de los pacientes tienen tres dimensiones: a) socioestructural-institucional; b) vínculo terapéutico y c) correlato psíquico-pulsional. Conclusiones: Los pacientes sitúan la principal dificultad en la falta de servicios institucionales y en el vínculo terapéutico; el correlato psíquico en sus contrariedades para el control de peso no lo reconocen, tampoco advierten su responsabilidad en el tratamiento y en su propio cuidado. Las fallas institucionales limitan los alcances del tratamiento y contribuyen a la cronificación del malestar.