Intervención Clínica Psicoanalítica
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Ítem Texto completo enlazado El cambio en la teoría subjetiva y su aporte en el cambio en la configuración relacional durante un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer víctima de violencia de género(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-11-04) Lora Del Aguila, Erik Jesús; Mantilla Lagos, Carla EugeniaLa violencia de género se constituye como un hecho traumático y desestructurante para el psiquismo, de manera que puede provocar vacíos representacionales que obstaculizan su elaboración psíquica y que se instale como un patrón relacional. La presente investigación es un estudio sistemático de caso único que tiene como objetivo describir y comprender cómo el cambio representacional, expresado en las teorías subjetivas, precede y acompaña al cambio en la configuración relacional pervasiva, en el marco de un proceso de psicoterapia breve con una mujer víctima de violencia de género. Para ello, se utilizó un método cualitativo e híbrido, a partir del análisis temático, así como del Sistema de Indicadores Genéricos del Cambio y el Core Conflictual Relational Theme, los cuales permiten estudiar el cambio representacional desde las teorías subjetivas y las configuraciones relacionales, respectivamente. Se encontró que el desarrollo de autonomía y agencia deviene de la construcción de un vínculo seguro con el terapeuta, el cual permite explorar los afectos y deseos de la paciente, así como el papel que cumple en el mantenimiento de la configuración relacional. Además, se genera una experiencia relacional correctiva al transformar y resignificar las expectativas de invalidación y violencia en la relación con un hombre. Finalmente, la investigación basada en la práctica permite generar un puente entre la clínica psicoanalítica y la investigación en torno a la violencia de género en Latinoamérica, a partir del diálogo entre dos sistemas diferentes que estudian el cambio representacional.Ítem Texto completo enlazado Momentos de cambio en dos procesos de psicoterapia breve: Comparación entre estilo de personalidad anaclítica e introyectiva(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2024-01-23) Pereyra Escobar, María Alejandra; Marinelli, FrancescoLa siguiente investigación tuvo como objetivo comparar el proceso de cambio subjetivo durante la psicoterapia psicoanalítica focal de dos consultantes mujeres con estilos de personalidad diferentes. Esto con el propósito de estudiar dos estilos de personalidad que muestran mayor vulnerabilidad a la depresión: Anaclítica e Introyectiva. Para ello se compararon los Momentos de Cambio que correspondían a los Indicadores Genéricos de Cambio 05, 08 y 11 propuestos por Krause y Altimir (2018). Se utilizó un diseño de investigación cualitativa de estudio de caso múltiple y se realizó un análisis temático de manera inductiva para identificar patrones que evidencien las diferencias y similitudes presentadas. Los resultados muestran que en relación al IGC 05, ambas pacientes establecen como foco de trabajo el polo opuesto a su patrón actual. Ello implicó que el sujeto de sus elaboraciones cambie y problematicen la forma en que manejaban sus emociones en el plano vincular. En cuanto al IGC 08, en ambos casos han identificado emociones que tienden a excluir de su narrativa. Frente a ello, se muestra un intento por reconocer y delimitar esa experiencia afectiva, a la vez que se reconocen las formas en que cada una ha intentado regularlos frente al temor de descontrol. Por último, en el IGC 11 se reconoce el intento de las pacientes por darle sentido a sus patrones afectivos actuales en base a sus vivencias pasadas de separación. Estos resultados se discuten a partir del trabajo sobre los afectos y su aporte a la construcción de un self más integrado, el rol de la relación terapéutica frente a cada estilo de personalidad, y la importancia que tiene para los procesos terapéuticos el reconocimiento de la personalidad.Ítem Texto completo enlazado Capacidades Estructurales del funcionamiento mental de un paciente con ataques de pánico en un proceso de terapia dinámica interpersonal breve(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-11-23) Herrera Kalincausky, Isaac; Argumedo Bustinza, Doris JuliaEsta investigación corresponde a un estudio sistemático de caso único de un paciente que presenta ataques de pánico, en un proceso de psicoterapia de orientación psicoanalítica. El estudio tuvo como objetivo describir las capacidades estructurales del funcionamiento mental de un paciente con ataques de pánico, al inicio de un proceso de terapia dinámica interpersonal breve (DIT), utilizando como instrumento de evaluación el Eje IV del OPD- 2. Este instrumento permite evaluar las diferentes Capacidades, Subcapacidades y Dimensiones del funcionamiento estructural del sujeto, a partir del análisis de sus respectivas Dimensiones y sus niveles de integración referidos al Self y los Objetos. Los resultados obtenidos mostraron que el funcionamiento estructural del consultante presentó un nivel de integración Medio para la Capacidad Cognitiva, Capacidad de Manejo y Capacidad de vínculo. En el caso de la Capacidad emocional, el consultante obtuvo un nivel de integración Medio/Bajo. Asimismo, se evidenció que las Dimensiones de Uso de la Fantasía, Self Corporal, Internalización y Desprenderse de vínculos fueron las que presentaron niveles de integración más bajos. Las limitaciones y los alcances de esta investigación son discutidos sobre el final del estudioÍtem Texto completo enlazado El trabajo relacionado al miedo con una paciente víctima de violencia: Una mirada desde el Análisis de la Conversación en un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-11-06) Vargas Macedo, Ricardo; Vásquez Torres, Gabriela MilagrosEl trabajo terapéutico del miedo cobra mucha relevancia con mujeres víctimas de violencia doméstica, al tratarse de un afecto predominante en las distintas experiencias y episodios de violencia con la pareja agresora. Guarda también relación con experiencias tempranas de abuso y violencia, y con patrones relacionales en donde muchas veces las víctimas ocupan una posición de indefensión e intensa vulnerabilidad. Por este motivo, el trabajo sobre la experiencia afectiva de esta emoción y los contenidos relacionados a ella contribuiría a una salida de este entrampamiento emocional hacia nuevos entendimientos que favorezcan acciones de cambio. Es desde aquí que el interés de la presente investigación se centra en entender los procesos de interacción terapéutica que toman lugar en el trabajo con el miedo a lo largo de una psicoterapia psicoanalítica focal. Se analizaron segmentos de diálogo en donde se reconoció tal labor específica en diferentes sesiones del proceso psicoterapéutico, siendo la herramienta utilizada fue el Análisis de la Conversación, considerando lo propicio que resultan los análisis basados en el lenguaje en los estudios de proceso en psicoterapia en el plano de la interacción comunicacional real (Antaki, 2007; Georgeaca, 2009). Mediante esta vía, se analizaron las acciones y la interacción entre terapeuta y la paciente a lo largo del proceso terapéutico, los procesos de transformación ocurridos desde la organización secuencial del habla y la relación con el cambio subjetivo. Se encontró que esta emoción fue crucial dentro de las experiencias de violencia abuso relatadas por la paciente, pasadas y presentes. También en relación a distintas temáticas y significados relevantes, y un componente presente en estados de indefensión y vulnerabilidad que excedían la capacidad regulatoria de la paciente, impidiendo su desenvolvimiento en situaciones específicas. En el curso de la interacción terapéutica, fue un vehículo de elaboración importante que facilitó a terapeuta y paciente el abordaje y elaboración de experiencias y contenidos significativos. Fue también un medio que permitía alcanzar un nivel de sintonía afectiva que contribuía a la labor conjunta. Pudo verse también que ciertas acciones eran bastante equiparables a funciones de mentalización y que los segmentos de diálogo analizados tenían una relación clara con el cambio subjetivo alcanzado, al evidenciarse su correspondencia con Episodios y Momentos de Cambio (Krause, 2015)Ítem Texto completo enlazado Relaciones de poder de género en la comprensión de los episodios de ruptura y resolución de una sesión de la fase media de un proceso de psicoterapia breve con una mujer víctima de violencia(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-09-04) Guerra García Novak, Mariana; Marinelli, FrancescoEl estudio tiene el propósito de describir y comprender el lugar que ocupan las relaciones de poder de género en los episodios de ruptura y resolución de una sesión de la fase media de un proceso de psicoterapia breve con una mujer violentada. Para conseguirlo se realizó un análisis de los episodios de ruptura y resolución a partir del Manual de Ruptura y Resolución (Eubanks, Muran y Safran, 2015), y se incorporó la mirada del análisis del discurso con enfoque crítico (Fairclough, 1992, 1995, 2013; Zavala, 2012) a los episodios codificados. Esto, con el fin de organizar las características emergentes ligadas a las relaciones de poder género a partir de diferentes ejes temáticos. Las características emergentes ligadas al género halladas en la presente investigación son la desconfianza hacia los hombres, la percepción de sometimiento y control por parte de estos, así como las representaciones de masculinidad hegemónica y de feminidad que se traducen en las identidades que se construyen paciente y terapeuta. En este sentido, se encontró que estas características emergentes juegan un rol importante en la pugna por el poder que se refleja en los momentos de tensión de la sesión, es decir en los episodios de ruptura. Se plantea una discusión que busca profundizar en la importancia de los episodios de ruptura para comprender las relaciones de poder que entran en conflicto en la relación terapéutica, así como el valor de la situación terapéutica como escenario de transformación de las relaciones de poder de género hegemónicas sobre todo en casos de violencia hacia la mujer.Ítem Texto completo enlazado Desencuentros y reencuentros dialógicos: Análisis de la Conversación en dos sesiones de una psicoterapia psicoanalítica focal(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-08-15) Durand García, Kene Mike; Ugarte Villalobos, Andrea SusanaDentro de un proceso de psicoterapia psicoanalítica aparecen momentos espontáneos que requieren ser atendidos por los participantes, situándose en un escenario envuelto de tensión donde la situación busca una resolución, la cual es denominada “momento de encuentro” (Stern, 2004). Sin embargo, cuando este momento no es recogido por los participantes y se falla en la resolución del mismo, sucede lo que es llamado “momento de desencuentro” (Cavelzani & Tronick, 2016; Stern, 2004). También, existen intentos por reparar aquellos quiebres en la relación y restablecer la sintonía en el vínculo, lo que llamaremos “momento de reencuentro” (Beebe & Lachmann, 2003; Tronick, 1989). En este sentido, la presente investigación busca describir y analizar a nivel dialógico cómo es que se dan los “momentos de desencuentro” y “momentos de reencuentro”, además, qué relación tienen sobre los momentos de cambio en el proceso terapéutico. Para ello, se analizaron fragmentos de las conversaciones de dos sesiones de un caso de violencia en una mujer, una sesión de la fase intermedia del proceso psicoterapéutico focal y otra, del final. Estas sesiones fueron grabadas en audio y posteriormente transcritas. Se utilizó herramientas del Análisis de la Conversación para observar detalladamente aquellos segmentos identificados como momentos de desencuentro dialógico (MDD) y momentos de reencuentro dialógico (MRD). Se encontró que los MDD y MRD tienen como característica ciertos patrones interaccionales en ambos participantes. Finalmente, se evidenció que los MDD tuvieron influencia sobre los momentos de cambio en la paciente, siempre y cuando haya estado presente un MRD como parte resolutiva de este desencuentro.Ítem Texto completo enlazado Cambios en la percepción de sí mismo y en la comunicación emocional interna y externa en episodios de cambio de un proceso psicoterapéutico psicoanalítico focal con una paciente víctima de violencia(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-06-21) Linares Luque, Sandra Carolina; Traverso Koroleff, Mariella PierinaLa presente es un estudio de caso único sistemático de una intervención psicoterapéutica psicoanalítica de corte focal. Los objetivos de este estudio son (1) describir y comprender como varían las capacidades de percepción de sí mismo y de comunicación, y (2) determinar cómo se relacionan las capacidades de percepción de sí mismo y de comunicación con los episodios de cambio a lo largo del proceso psicoterapéutico psicoanalítico de corte focal de una mujer en situación de violencia. Para ello, se analizaron las sesiones iniciales y finales haciendo uso del Diagnóstico Psicodinámico operacionalizado (OPD-2) (Grupo OPD, 2008), y se hallaron los Episodios de Cambio codificados que coincidían con dichas sesiones, según la propuesta de Krause et al. (2006). A partir de ello, se realizó un análisis cualitativo sobre el cambio en las Capacidades de Percepción de sí mismo y de Comunicación hacia dentro y hacia afuera presentes en las sesiones analizadas con relación a los Episodios de Cambio de dichas sesiones. Los resultados de este estudio encuentran que las capacidades mencionadas se relacionan con los episodios de cambio a partir de los cambios en las representaciones cognitivas y afectivas que se dieron, en su mayoría, respecto a teorías subjetivas relacionadas a la identidad que dieron cuenta de la percepción de sí mismo, la vivencia de los afectos, la comunicación de los mismos y la empatía. Además, entre la fase inicial y final del proceso, las capacidades de percepción de sí mismo tuvieron el cambio más amplio respecto a las capacidades analizadas, la capacidad de comunicación hacia dentro no fue evaluable, y la capacidad de comunicación hacia fuera tuvo el cambio más bajo. Esto indica un mejor nivel de funcionamiento de estas capacidades estructurales del self y puede ser un indicador de la efectividad de la terapiaÍtem Texto completo enlazado Patrones relacionales y conflictos en una paciente con depresión en un proceso terapéutico breve a través del OPD-2(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-06-14) Zegarra Villar, Liliana Esteffania; Argumedo Bustinza, Doris JuliaLa presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una paciente con sintomatología depresiva en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo identificar y describir los patrones relacionales y los conflictos internos, cómo se relacionan entre sí ambos Ejes y la sintomatología depresiva. El material clínico estuvo constituido por los episodios relacionales de las tres primeras sesiones, se aplicó el método CCRT-LU-S para su identificación; y a partir de ellos, se procedió a conceptualizar el Eje II Relación y Eje III Conflicto del OPD-2. Los resultados evidencian, tres patrones relacionales disfuncionales en la consultante, que incluyen la necesidad de sobre adaptarse, de contenerse y al mismo tiempo, de apoyarse, aferrarse y reprochar o culpar, tendiendo a percibir que el otro la descuida o abandona. Por otro lado, también se descalificaba al percibir una exigen cia de parte de los otros. Los conflictos giran en torno a una ambivalencia en su relación con los demás. Los conflictos más significativos fueron Deseo de protección y cuidado versus autonomía y Auto valoración.Ítem Texto completo enlazado Cambio y estancamiento en una sesión de psicoterapia psicoanalítica focal: construcciones narrativas de una paciente en situación de violencia(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-05-10) Dammert Bello, Sol; Janto Mogrovejo, Carmen CarolinaEl estudio de momentos relevantes para el cambio o la obstaculización de este (Greenberg, 1986) tiene la finalidad de entender y mejorar la práctica de la psicoterapia (Rice & Saperia, 1984). En Perú, se ha utilizado el modelo de Krause et al. (2006) de indicadores de cambio genérico para estudiar el cambio subjetivo en procesos de psicoterapia psicoanalítica breve con mujeres víctimas de violencia de género, mas no han sido consideradas las dificultades asociadas al cambio. Consideramos que los efectos desestructurantes de la violencia contra las mujeres podrían obstaculizar el proceso de cambio de esta población, el cual de por sí no es uno lineal (Gonçalves et al., 2011). No se han encontrado estudios previos sobre la relación entre cambio y estancamiento en mujeres que reciben psicoterapia psicoanalítica focal. Por ello, el presente estudio busca responder a la pregunta: ¿cómo se relacionan los episodios de cambio y de estancamiento de una mujer víctima de violencia a lo largo de una sesión de psicoterapia psicoanalítica focal? Para ello se analiza un caso único sistematizado de un proceso de doce sesiones de un terapeuta y una mujer víctima de violencia de género. Se analiza la sesión siete con herramientas del método fenomenológico-narrativo de Duero et al. (2021) y posteriormente se realiza un análisis temático. Los resultados de este estudio encuentran que el estancamiento surge luego del cambio y se asocia al efecto desestabilizador de este, así como a factores del encuadre, el uso de la agresión, los efectos de la experiencia de violencia, la necesidad de reconocimiento y conflictos asociados a la maternidad. Estos resultados son discutidos a partir de una lectura psicoanalítica que articula lo intrapsíquico e intersubjetivo, y toma en cuenta la participación del terapeuta en el estancamiento. Se discuten estos resultados en su aporte al trabajo terapéutico con esta población, en tanto es necesario que el terapeuta pueda comprender las obstaculizaciones al cambio como parte del proceso de construcción del mismo.Ítem Texto completo enlazado Cambio en las funciones estructurales del self de una paciente con depresión en una terapia psicoanalítica breve(Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-04-10) Díaz Vilca, Victor Luigui André; Pardo Pajuelo, FelipeLa presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una paciente con depresión en el curso de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo evaluar el cambio en las funciones estructurales del self en la fase inicial y final del tratamiento utilizando el Eje IV del OPD 2. Este instrumento permitió una descripción cualitativa profunda y dinámica de las funciones estructurales en ambas fases del proceso a partir de la evaluación de las capacidades, subcapacidades y dimensiones estructurales de la consultante. Los resultados encontrados evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento global de las capacidades cognitiva, de manejo y emocional los cuales son comprendidas desde los cambios en el funcionamiento de sus subcapacidades y dimensiones estructurales. Asimismo, se evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento de la subcapacidad objeto externos perteneciente a capacidad de vínculo, la cual no mostró cambios en su funcionamiento global. Alcances y limitaciones de estos resultados son discutidos hacia el final de la investigación.
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