Mecanismos de defensa en las configuraciones relacionales de un consultante con sintomatología ansiosa en una psicoterapia psicoanalítica breve

Abstract

La siguiente investigación es un estudio cualitativo de caso único que busca comprender cómo operan los mecanismos de defensa en las configuraciones relacionales de un paciente con ataques de pánico en las tres primeras sesiones dentro de una psicoterapia psicoanalítica breve basada en la Terapia Dinámica Interpersonal. Para ello, se usó el CCRT-LU-S para determinar los episodios relacionales y el Defense Mechanism Rating Scale (DMRS) para identificar los mecanismos de defensa en la narrativa del paciente. Se establecieron cuatro configuraciones relacionales y se tomaron en cuenta los mecanismos de defensa que se encontraron dentro de dichas configuraciones. En las configuraciones centradas en la vivencia del cuerpo, donde el cuerpo es tomado como un objeto, se identificaron mecanismos de defensa como la disociación, represión, anulación, racionalización, hipocondría y aislamiento. El mecanismo de idealización se hace presente cuando se trata de preservar el vínculo, así como la anulación y la formación reactiva para protegerse de la ira y de su propia fragilidad. En una misma configuración se ha podido observar distintos movimientos defensivos, como la negación, racionalización y anulación cuando se trata de la figura paterna, y el uso de mecanismos más inmaduros, como la agresión pasiva y la identificación proyectiva cuando se trata de figuras maternas. Sólo se encontró dos mecanismos de un nivel más elevado, altruismo y afiliación. Se pudo observar que los episodios relacionales contenían mecanismos defensas, y con ello, poner en evidencia que los mecanismos de defensa se despliegan dentro de una dinámica relacional y no sólo como una respuesta a conflictos psíquicos internos.

The following research is a qualitative single case study that seeks to understand how defense mechanisms operate in the relational configurations of a patient with panic attacks within a brief psychoanalytic psychotherapy based on Dynamic Interpersonal Therapy. For this, the CCRT-LUS was used to determine the relational episodes and the Defense Mechanism Rating Scale (DMRS) to identify the defense mechanisms in the patient's narrative. Four relational configurations were established and the defense mechanisms found within these configurations were taken into account. In configurations centered on the experience of the body, where the body is taken as an object, defense mechanisms such as dissociation, repression, undoing, rationalization, hypochondria and isolation were identified. The idealization mechanism is present when it comes to preserving the attachment, as well as undoing and reaction formation training to protect yourself from anger and your own fragility. In the same configuration it has been possible to observe different defensive movements, such as denial, rationalization and undoing when it comes to his father figure, and the use of more immature mechanisms, such as passive aggression and projective identification when it comes to maternal figures. Only two mechanisms of a higher level were found, altruism and affiliation. It was possible to observe that the relational episodes contained defense mechanisms, and thus, show that defense mechanisms are deployed within a relational dynamic and not only as a response to internal psychic conflicts.