Intervención Clínica Psicoanalítica

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    El trabajo relacionado al miedo con una paciente víctima de violencia: Una mirada desde el Análisis de la Conversación en un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-11-06) Vargas Macedo, Ricardo; Vásquez Torres, Gabriela Milagros
    El trabajo terapéutico del miedo cobra mucha relevancia con mujeres víctimas de violencia doméstica, al tratarse de un afecto predominante en las distintas experiencias y episodios de violencia con la pareja agresora. Guarda también relación con experiencias tempranas de abuso y violencia, y con patrones relacionales en donde muchas veces las víctimas ocupan una posición de indefensión e intensa vulnerabilidad. Por este motivo, el trabajo sobre la experiencia afectiva de esta emoción y los contenidos relacionados a ella contribuiría a una salida de este entrampamiento emocional hacia nuevos entendimientos que favorezcan acciones de cambio. Es desde aquí que el interés de la presente investigación se centra en entender los procesos de interacción terapéutica que toman lugar en el trabajo con el miedo a lo largo de una psicoterapia psicoanalítica focal. Se analizaron segmentos de diálogo en donde se reconoció tal labor específica en diferentes sesiones del proceso psicoterapéutico, siendo la herramienta utilizada fue el Análisis de la Conversación, considerando lo propicio que resultan los análisis basados en el lenguaje en los estudios de proceso en psicoterapia en el plano de la interacción comunicacional real (Antaki, 2007; Georgeaca, 2009). Mediante esta vía, se analizaron las acciones y la interacción entre terapeuta y la paciente a lo largo del proceso terapéutico, los procesos de transformación ocurridos desde la organización secuencial del habla y la relación con el cambio subjetivo. Se encontró que esta emoción fue crucial dentro de las experiencias de violencia abuso relatadas por la paciente, pasadas y presentes. También en relación a distintas temáticas y significados relevantes, y un componente presente en estados de indefensión y vulnerabilidad que excedían la capacidad regulatoria de la paciente, impidiendo su desenvolvimiento en situaciones específicas. En el curso de la interacción terapéutica, fue un vehículo de elaboración importante que facilitó a terapeuta y paciente el abordaje y elaboración de experiencias y contenidos significativos. Fue también un medio que permitía alcanzar un nivel de sintonía afectiva que contribuía a la labor conjunta. Pudo verse también que ciertas acciones eran bastante equiparables a funciones de mentalización y que los segmentos de diálogo analizados tenían una relación clara con el cambio subjetivo alcanzado, al evidenciarse su correspondencia con Episodios y Momentos de Cambio (Krause, 2015)
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    Cambio en las funciones estructurales del self de una paciente con depresión en una terapia psicoanalítica breve
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2023-04-10) Díaz Vilca, Victor Luigui André; Pardo Pajuelo, Felipe
    La presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una paciente con depresión en el curso de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo evaluar el cambio en las funciones estructurales del self en la fase inicial y final del tratamiento utilizando el Eje IV del OPD 2. Este instrumento permitió una descripción cualitativa profunda y dinámica de las funciones estructurales en ambas fases del proceso a partir de la evaluación de las capacidades, subcapacidades y dimensiones estructurales de la consultante. Los resultados encontrados evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento global de las capacidades cognitiva, de manejo y emocional los cuales son comprendidas desde los cambios en el funcionamiento de sus subcapacidades y dimensiones estructurales. Asimismo, se evidenciaron cambios hacia el final del tratamiento en el funcionamiento de la subcapacidad objeto externos perteneciente a capacidad de vínculo, la cual no mostró cambios en su funcionamiento global. Alcances y limitaciones de estos resultados son discutidos hacia el final de la investigación.
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    Caracterización de dos sesiones de un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal en una mujer víctima de violencia y su relación con los Episodios de Cambio
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-01-14) Gazzo Cardo, Gabriel; Traverso Koroleff, Mariella Pierina
    La presente es una investigación de caso único sistemático de una intervención psicoterapéutica breve. Los objetivos de este estudio son (1) caracterizar dos sesiones psicoterapéuticas describiendo la actividad del terapeuta, de la paciente y la relación como los temas conversados entre ambos y (2) explorar la relación entre estas características y los Episodios de Cambio ocurridos en ambas sesiones. Para ello, se hallaron los Episodios de Cambio según la propuesta de Krause et al. (2006) y también se codificaron las sesiones ocho y doce haciendo uso del Psychotherapy Process Q-set (PQS) (Jones, 2000). A partir de ello, se realizó una discusión entablando un diálogo entre las características principales de las sesiones analizadas y la configuración de los Episodios de Cambio con la teoría psicoanalítica. Así, los hallazgos principales indican que un grueso de los cambios en la presente investigación estarían relacionados con la aparición de insights por parte de la paciente, los cuales por lo general derivan de intervenciones del terapeuta (interpretaciones, señalar patrones o preguntar por más información), y también habría otro grupo de cambios donde no se encontraría la presencia de insights. De esta forma, se concluye que el cambio es un fenómeno complejo, el cual tiene múltiples mecanismos de acción, tanto por el lado de las intervenciones específicas como por la relación que se vaya gestando entre paciente y terapeuta
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    Un análisis del ámbito y la referencia a partir de las funciones de las verbalizaciones en los Episodios de cambio de un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal en una mujer víctima de violencia
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2022-01-11) Gutierrez La Cruz, Josselyn Mabelle; Marinelli, Francesco
    La investigación de los procesos de cambio ha cobrado mucha importancia para la investigación en psicoterapia y brinda un gran aporte para el perfeccionamiento de la práctica psicoterapéutica (Jimenez, 2005). En este marco, creció el interés por estudiar las características comunicacionales en los momentos de cambio y así entender las formas de comunicación producidas en la interacción paciente-terapeuta, que están asociadas al cambio (Krause, 2005). En este contexto, la presente investigación busca describir y analizar los cambios en los contenidos de las acciones comunicacionales: ámbito y referencia, en los Episodios de cambio en un proceso de psicoterapia psicoanalítica. Para ello se trabajó con un caso único sistematizado que cuenta con 12 sesiones y en donde los actores del proceso son un terapeuta y una paciente víctima de violencia. Se emplea una metodología cualitativa y se utiliza el Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT) (Krause, Valdés y Tomicic, 2009) para identificar el ámbito y la referencia en los enunciados de los actores del proceso. Los resultados de este estudio muestran que existen variaciones a nivel de las funciones utilizadas en el ámbito afectivo, cognitivo y comportamental, a lo largo del proceso, tanto en paciente como en terapeuta. Estos cambios se observan principalmente en las funciones expresivas, explicativas e integrativas. Asimismo, el cambio en las referencias utilizadas expresa una disminución de la asimetría y el establecimiento del vínculo terapéutico. Finalmente, se discuten aspectos propios de la co-construcción, la sintonía y la relación terapéutica desde una perspectiva psicoanalítica
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    Configuración de modelos relacionales en una mujer violentada al inicio de un proceso de terapia focal breve
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2021-03-03) San Román Caritg, Felipe; Argumedo Bustinza, Doris Julia
    El presente estudio sistemático de caso único investiga las formas de relacionamiento y las representaciones de sí misma y de los otros, de una mujer violentada por su pareja tal como aparecen al inicio de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Con este fin, se empleó un método mixto novedoso que integra el Core Conflictual Relational Theme (CCRTLU- S) y el Role Relationship Model Configuration (RRMC), y permite codificar e interpretar los relatos de la consultante en los que narra su interacción con otras personas significativas. Se pudo identificar la manera en la que la consultante desearía relacionarse con los demás, la manera que le genera más temor y evita defensivamente, y dos modos defensivos de relacionarse, uno caracterizado por el rechazo y la búsqueda de independencia, y otro por la sumisión y la búsqueda de validación. El método también permite captar la relación dinámica que existe entre estas cuatro formas prevalentes de relacionarse. Los resultados obtenidos con el método parecen ofrecer una mirada más profunda que la del CCRT-LU-S por sí solo y permiten discutir con la literatura relevante de la problemática estudiada, facilitando la articulación de hallazgos de diferentes estudios que emplean otros métodos.
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    Cambio en la transferencia en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada: un abordaje desde las configuraciones relacionales y la mirada del terapeuta
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2021-02-24) Peirano Elias, Romano; Argumedo Bustinza, Doris Julia
    La investigación tiene como objetivo estudiar y comprender el cambio en la transferencia en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve con una mujer violentada. El estudio implica la identificación y caracterización de las configuraciones relacionales que surgen en la relación terapéutica y de los cambios que en ésta se van produciendo. Con este fin, se realizó un análisis temático de aquellos contenidos emergentes de la relación entre la consultante y el terapeuta, los cuales fueron organizados en tres categorías (Agencia y determinación, Cercanía y pertenencia e Integración y autonomía) y una matriz común desde la cual se despliegan, y cuyo punto de origen es la necesidad de reconocimiento. Los hallazgos dan cuenta de los cambios y transformaciones en las configuraciones relacionales que organizan la relación transferencial a lo largo del proceso, los cuales se manifiestan a nivel de representaciones mentales y en la dinámica relacional. En las configuraciones relacionales resulta visible la influencia de variables socioculturales
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    El lugar de lo transgeneracional en las configuraciones relacionales de una mujer violentada por su pareja
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019-05-06) Aguirre Egocheaga, Marite Alexandra; Argumedo Bustinza, Doris Julia
    En el Perú, las estadísticas señalan que la violencia contra las mujeres es una de las problemáticas sociales de mayor relevancia en nuestro contexto. Sólo en el año 2017, el 65,4% de esta población experimentó situaciones de violencia por parte de su pareja (INEI, 2018). Al constituirse como un hecho traumático y desestructurante para el psiquismo, la violencia es capaz de provocar vacíos representacionales que no sólo obstaculizan su elaboración psíquica, sino que además facilitan su transmisión en la trama familiar. Por ello, la presente investigación tiene como objetivo comprender los elementos transgeneracionales presentes en las configuraciones relacionales de una consultante violentada por su pareja. Con este propósito, y en el marco de la investigación psicoanalítica extra clínica, se realiza un estudio de caso sistemático, en el que a través del método del Tema Central de Conflicto Relacional (CCRT-LU-S) se identifican los elementos repetitivos en los patrones de relación de la consultante con los objetos de su generación anterior y su generación actual. Los hallazgos señalan que el trauma provocado por la violencia captura la forma como la consultante se vive a sí misma y sus relaciones con otros significativos. La lucha entre lo que desea para sí misma y lo que se ve obligada a repetir revela que se encuentra inscrita y entrampada en una trama generacional minada por la violencia y atravesada por vínculos que se sostienen en una matriz cultural que coloca a las mujeres en una posición de pasividad y sumisión.
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    Cambio en las configuraciones relacionales en un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve de una mujer violentada en el contexto de pareja: Una integración entre los patrones relacionales y las representaciones Self/Otro
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019-04-24) Pardo Pajuelo, Felipe; Villarán Landolt, Valeria
    La presente investigación es un estudio sistemático de caso único de una mujer víctima de violencia en el contexto de pareja en el curso de un proceso de psicoterapia psicoanalítica breve. Se tuvo como objetivo evaluar el cambio de la configuración relacional a partir de los patrones relacionales con la pareja por un lado y de las representaciones de sí misma y de su pareja por otro entre la fase inicial y la fase final del tratamiento. Se desarrollo un esquema que integre ambos aspectos de la configuración relacional para tener comprensión más profunda y dinámica del estado inicial de la consultante, así como de los cambios acontecidos hacia el final del tratamiento. Los resultados encontrados evidencian la utilidad del esquema integrado propuesto para tener un entendimiento más completo y exhaustivo de la configuración relacional de la consultante, brindando una lectura más articulada de su funcionamiento, logrando incorporar elementos intrasubjetivos, intersubjetivos y transubjetivos de la violencia al interior de la relación de pareja. Así mismo, se evidenciaron cambios hacia el final de la intervención en ambos aspectos de la configuración relacional de la consultante con su pareja, así como en el esquema integrado. Alcances y limitaciones de estos resultados son discutidos hacia el final de la investigación.
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    La co-construcción de los momentos de cambio: una aplicación del análisis del diálogo a la sesión final de un proceso de psicoterapia psicoanalítica focal
    (Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019-04-24) Ugarte Villalobos, Andrea Susana; Herrera Burstein, Marcos Pompeyo
    Las investigaciones en psicoterapia en general y, de orientación psicoanalítica en particular han avanzando en estudiar lo que ocurre al interior de los procesos mismos, por medio de estudios cualitativos (Elliot, 2012). En este marco, surge el estudio de los "momentos de cambio" entendidos como aquellos momentos significativos en donde la persona que viene en búsqueda de ayuda construye un nuevo significado de sí misma (Krause, 2005). Adicionalmente, también ha venido cobrando importancia el estudio de las interacciones dialógicas entre paciente y terapeuta para comprender mejor la acción terapéutica (Peräkylä, 2013). En este sentido, el presente estudio busca contribuir a estas investigaciones y analizar el proceso de co-construcción de los momentos de cambio de la última sesión de un proceso psicoterapéutico psicoanalítico focal. Para ello, se hizo uso de un caso único sistematizado de 12 sesiones, de una paciente mujer en situación de violencia y su terapeuta, el cual fue grabado y transcrito de manera minuciosa. Se utilizaron herramientas del análisis del diálogo para observar a profundidad los momentos de cambio de la sesión. Se encontró que los momentos de cambio son el resultado de diferentes formas de co-construcción. Así mismo, el momento de cambio de mayor jerarquía se caracteriza por ser un "momento de encuentro", en donde paciente y terapeuta están afectivamente implicados y van aportando de manera dialógica y fluida sus contribuciones. Se discuten las implicancias para las intervenciones psicoanalíticas de corte focal y la importancia de la sintonía afectiva para nuevas formas de relación en el vínculo terapéutico